为什么三家顶级企业联手，还是没能改变美国的医疗成本结构？

# ビジネス失敗の回顧メモ：Haven (联合医疗)

> 为什么三家顶级企业联手，还是没能改变美国的医疗成本结构？
> 期間: 2018 - 2021 | 業界: 医療・バイオ
> ピーク: 由三家世界级企业联合组建的医疗合资公司，目标是重构员工医疗并降低整体医疗成本
> 終局: 三家母公司之间的利益与节奏难以协同，无法撼动既有的医疗供给体系，项目在三年后解散

## 概要
医疗体系由既得利益网络与地域壁垒构成，合资公司的体量在这张网面前并不占优势。巅峰期 由三家世界级企业联合组建的医疗合资公司，目标是重构员工医疗并降低整体医疗成本；终局是 三家母公司之间的利益与节奏难以协同，无法撼动既有的医疗供给体系，项目在三年后解散。

## コミュニティ投票の主要死因
1. [組織マネジメント] 三家母公司的目标与节奏难以统一 (1,432 票)
2. [戦略意思決定] 外部医疗供给端的议价能力极强 (1,203 票)
3. [法令遵守・外部環境] 医疗是高度地域化的业务 (974 票)

## 実行可能な教訓
### 合资公司的效率取决于母公司目标的一致程度
> 如果参与方的诉求与节奏不同，合资体在关键决策上会比单一公司更慢。

- ✅ 推奨 (DOs):
  - 在合资前明确单一的决策主体与考核目标
  - 选择一个可在短期内验证的具体场景切入
- ❌ 禁止 (DON'Ts):
  - 不要用体量对抗既有的利益结构
  - 不要用宏大目标替代可验证的试点

## 再生プラン
### 从单点病种与药品采购入手，而非全面重构 — 骆以恒
介入時点: 2019 年试点推进缓慢、协同成本显现时
- 断つべきもの:
  - 停止全面覆盖式的医疗体系重构
  - 收缩到少数地区与病种
  - 取消需要三家母公司共同审批的复杂流程
- 打開策:
  - 选择一类高价药品或一个高发慢性病做单点切入
  - 用三家员工的合并采购量谈判价格
  - 把节省的成本数据化作为项目存续的唯一依据
- 期待される成果: 在单点上拿到可量化的成本改善，用数据扩展范围，避免因目标过大而三年无果。

## コミュニティの知見
### 这个项目失败的逻辑其实很清楚：美国医疗的价格不是由需求方决定的，它由供给方、保险方与监管共同构成的结构决定。 — 方铭 (行业研究员)
三家企业虽然是巨大的雇主，但在具体地区面对的是少数几家医院系统和保险公司，议价能力并不对等。同时三家母公司的内部流程差异极大，一个采购或试点决策要走三套审批，速度上就输了一半。
- やり直せるなら打つべき一手 更现实的做法是从一个具体病种或一类药品入手，用采购规模做单点突破，先拿到可量化的成本改善。

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出典: 良略 · https://www.lianglue.com/c/haven-healthcare